Główne typy peptydów odchudzających obejmują agonistów receptora GLP-1 (takich jak smeglutyd i liraglutyd), środki zwiększające wydzielanie hormonu wzrostu (takie jak CJC-1295) i nowe peptydy odchudzające (takie jak acetyloheksapeptyd-39). Spośród nich peptydy GLP-1 są najczęściej stosowane w praktyce klinicznej i wykazują wyraźne działanie odchudzające.
Peptydy te wywierają swoje działanie poprzez różne mechanizmy:
Agoniści receptora GLP-1: tacy jak smeglutyd, liraglutyd i dulaglutyd, mogą naśladować działanie hormonu jelitowego GLP-1, tłumiąc apetyt, opóźniając opróżnianie żołądka, zwiększając uczucie sytości i promując wydzielanie insuliny regulującej poziom cukru we krwi. Leki te zostały zatwierdzone przez Krajową Administrację Produktów Medycznych do długoterminowego kontrolowania masy ciała i są odpowiednie dla pacjentów z BMI większym lub równym 27 i powikłaniami lub BMI większym lub równym 30.
Peptydy wydzielające hormon wzrostu-, takie jak CJC-1295, stymulują przysadkę mózgową do uwalniania hormonu wzrostu, promując rozkład tłuszczu i wzrost masy mięśniowej. Są powszechnie stosowane w celu przebudowy tkanki tłuszczowej i poprawy metabolizmu.
Uważa się, że nowe funkcjonalne peptydy wyszczuplające, takie jak acetyloheksapeptyd-39, redukują cellulit i zapewniają miejscowy model sylwetki, ale obecne dowody badawcze są ograniczone, a ich bezpieczeństwo wymaga dalszej weryfikacji.
Warto zauważyć, że w marcu 2026 r. zatwierdzono enoglulid, pierwszego na świecie agonistę receptora GLP-1 z tendencją do cAMP, który został zatwierdzony do długotrwałego leczenia dorosłych z nadwagą/otyłością. Wykazano doskonałe działanie pod względem utraty masy ciała (średnio 15,4%), tolerancji oraz poprawy wskaźników sercowo-naczyniowych i metabolicznych, z łagodniejszymi działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego i wskaźnikiem przerwania leczenia wynoszącym zaledwie 2%.
Ponadto telpolid i mazydolid, jako „dwufunkcyjni” agoniści receptorów, mogą jednocześnie aktywować receptory GLP-1 i GIP, powodując silniejsze efekty utraty wagi (do 15% -22%), dzięki czemu są szczególnie odpowiednie dla osób, które muszą dużo schudnąć. Masydolid ma również zaletę pod względem tolerancji ze strony przewodu pokarmowego.